脑梗塞早期积极治疗决定着脑梗塞患者远期预后,常规溶栓,扩张血管,改善脑血循环,控制颅内压等治疗,疗效均不理想,现将我科运用降纤酶联合钠络酮,对脑梗塞急性期治疗观察结果报道如下: 1、临床资料: 1·1 病例选择:选择病例46例,随机分为两组,用降纤酶联合钠络酮为观察组,不用降纤酶联合钠络酮为对照组,观察组23例,其中男15例,女8例,年龄50-76岁,平均65.2岁,对照组23例,其中男12例,女11例,年龄53-78岁,平均68.2岁,全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议提出脑梗塞诊断标准,经头颅CT证实为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞,两组均按脑卒 中患者临床神经功能缺损评分标准进行评分。 1·2 治疗方法:治疗组使用北京四环科技制药有限公司生产的降纤酶冻干粉针及北京四环制药厂生产的纳铬酮针剂,第1天用降纤酶10单位加入5葡萄糖注射液静滴,第2、3日静滴5单位。 纳络酮首次0.8mg静注每4小时1次,第2日改为1.2mg250ml5以静滴连用半月,两组均用维脑路通400mg加入5葡萄糖静滴连用半月,两组同时使用钙拮抗剂,并视脑水肿情况使用20甘露醇脱水治疗。 1·3检测项目:两组均于治疗前和治疗半月后检测血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原。 1·4疗效判定:按第四届脑血管病会议评定标准分别对两组患者用药前及治疗后进行临床疗效评定,评定结果为:显效、有效、无