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尼莫地平联用硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血的临床观察
原阳卫校医院 作者:贾永军  2006-6-13 22:24:19 发表评论

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文章号:W012711
   蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病之一。现在普遍认为SAH所致的脑动脉痉挛和梗死是致死致残的主要原因。以往常规给予镇静、止血及安抚剂治疗,其所致的死亡率较高、合并症多。自2000年始,我们用尼莫地平联用硫酸镁治疗SAH,既缩短了病程,也降低了死亡率,同时还减少了合并症和后遗症的发生。现把总结及分析报告如下。  1  资料与方法  1.1  一般资料    本组共32例,男17例,女15例。临床表现:急性起病,多在活动中发病,剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍轻、颈项强直,Kernig征及Brudzinski均阳性。腰椎穿刺为血性脑脊液。头颅CT:蛛网膜下腔高密度影,部分伴有脑室内高密度影。笔者收集了从2000年10月~2005年12月住院的SAH患者病例,将其分为两组。对照组: 9例,给予常规方法治疗。治疗组: 23例,常规治疗配合尼莫地平联用硫酸镁治疗。年龄14~65岁,平均住院天数39.5天。尼莫地平联用硫酸镁治疗组的平均年龄为54.5岁(14~65岁);对照组的平均年龄为53.6岁(16~63岁),相比差异无显著性。治疗组男18例,女5例;对照组男5例,女4例。  1.2  治疗方法    对照组给予常规卧床、镇静、止血及甘露醇治疗。治疗组给予除常规治疗外,加用尼莫地平4~8mg25硫酸镁20ml0.9NS或者5GS500ml静脉滴注,每日1次,2~4周之间。治疗期间密切观察血压、脉搏、意识、语言、肌力及脑膜刺激征等变化。  2  结果  2.1  临床表现结果    尼莫地平联用硫酸镁治疗组治疗1周后,头痛、烦躁不安症状明显减轻17例;于第2周后,脑膜

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贾永军
单位:原阳卫校医院/原阳县红十字会医院
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