截至目前,北京天坛医院已经完成颅内支架成形术400余例,为目前世界上最大宗病例,手术成功率97.6%,并发症发生率10%,均达国际领先水准。该院以此率先证实了颅内支架成形术的安全性和有效性。相关论文于今年2月6日至5月陆续发表或即将发表在美国《神经病学杂志》、《放射学杂志》等国际权威杂志上,并于今年2月8日在国际卒中大会上进行了大会报告。美国卒中协会官方于同日向媒体发布了中国医生的这一研究结果。 据主持这项研究的北京天坛医院放射科主任、北京市脑血管病急诊抢救中心副主任姜卫剑教授介绍,颅内动脉粥样硬化性狭窄是国人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。在每年新发生的200万卒中病人中,约24万人是颅内动脉粥样硬化狭窄所致。目前颅内动脉狭窄的治疗现状尚无法令人满意,因此必须寻求更加积极的治疗方法。 在国家“十五”科技攻关计划支持下,姜卫剑等组建起国内第一个多学科缺血性脑血管病介入治疗团队,提出了国际上第一个为颅内支架成形术而设计的部位、形态学和路径分型以及颅内动脉狭窄的病理生理分型,从而化解手术风险,提高治疗成功率。 他们得出以下5个结论:严重狭窄(超过70%)的病人能够从支架术中获益,突破了过去狭窄不能超过50%的支架术“底线”;通过对椎基底动脉狭窄支架成形术的长期疗效研究,证实了其有效性;手术并发症的发生主要与术中较高的肝素剂量、一个病变使用两个支架以及围手术期的抗血小板治疗不力有关;国产APOLLO颅内支架治疗颅内动脉狭窄安全、可行和有效;糖尿病和脑动脉严重迂曲是支架术效果不良的可预测因素。