关键词　脑干梗死　　交叉体征　　脑MRI【摘要】　目的　探讨类似半球梗死的脑干梗死的特点。方法　回顾性分析脑干梗死者临床与影像学改变。结果　脑干病变时多合并有交叉性体征，行MRI检查阳性率较高。结论　病变位置在桥脑面神经核以上时，表现与半球梗死相似，CT正常者不能除外脑干病变，MRI是诊断脑干病变的重要手段，仔细的查体可在MRI前做出诊断。　　　　　　　　　　    本院自2001年8月――2003年5月收治脑梗死患者中经CT检查正常，复查CT或MRI后确诊为脑干梗死者18例，现分析报告如下：    1．资料与方法：18例患者中男11例，女7例，年龄38――68岁，平均54岁，均为急性发病，平均入院时间2.5――10个小时首发症状为眩晕者14例，复视、视物模糊者4例，起病后出现右侧无力8例，左侧无力6例，双侧肢体无力4例，肢体肌力均为0――Ⅲ级，病程不同阶段出现双下肢巴氏征者共计12例，单侧或双侧掌颏反射阳性10例，其中6例在发病后2――6个小时出现意识障碍，入院后考虑为脑干梗死者3例。    2．结果　全部病例入院时均行脑部CT检查正常或显示半球梗死灶与临床体征不符，24――48小时后复查CT者11例，其中4例    诊断为脑干梗死；14例患者行脑部MRI均见桥脑长T₁、长T₂信号，其中左侧病变者6例，右侧病变者5例，双侧病变者3例；经补充查体发现有交叉性体征者共有13例，主要表现为发作性眩晕，一过性复视，语言障碍，交叉性感觉障碍等。全部患者均给予抗凝、抗血小板、降纤治疗，配合应用扩血管药物及营养神经制剂，对5例