卒中是一类因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍、脑组织功能或结构损害的疾病,发病率与高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素相关。美国心脏学会(AHA)卒中统计委员会2008年的最新流行病学调查表明:55岁以上人群一生中发生卒中事件的可能性超过1/6。2004年,美国因卒中死亡者在人群中所占比例约为50/10万人。在亚洲地区,高血压所致卒中发生率高于欧美国家。根据新近流行病学统计,我国居民卒中死亡比例约为150/10万人。卒中是我国第二大死亡原因,仅次于恶性肿瘤,其严重影响居民健康,造成巨大医疗负担,因此,卒中防治是我国心血管病防治的重点。    高血压与卒中发生密切相关     大量研究结果表明,高血压是卒中的独立危险因素。前瞻性研究SHEP试验表明,收缩压与卒中发生率间呈连续、稳定、等级性的指数性相关。尤其是在老年收缩期高血压中,两者关系更加密切。但由于颅内血液循环具一定特殊性,很多神经内科医生对需给予有卒中风险的患者积极降压治疗的观点持谨慎态度,他们担心血压降低可能会更多地减少脑灌注从而导致缺血性卒中发生增加。是否真的如此呢?2007年Circulation杂志发表的WASID试验入选了567例在90天内发生过短暂性脑缺血发作(TIA)或非致残性卒中的患者,这些患者均有临床证据显示其存在50％~90％的颅内大动脉(颈动脉、大脑中动脉、椎动脉或基底动脉)狭窄。研究结果证明,无论患者颅内动脉狭窄程度严重与否(是否大于70％),收缩压与舒张压的升高均会显著增加缺血性卒中和狭窄节段卒中发生风险。这些发现与临床实践中普遍认为应使颅内动脉狭窄患者血压保持在较高水