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中国脑血管病防治指南(连载三)
中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者:饶明俐  2008-8-3 22:32:23 发表评论

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关键词:《中国脑血管病防治指南》、脑血管病、脑卒中、一级预防、二级预防、卒中单元 编者按:吉林大学第一医院神经科饶明俐教授等代表中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定了《中国脑血管病防治指南》。指南共分十章,即脑血管病的一级预防、脑卒中的二级预防、卒中单元、脑卒中的识别、急诊诊断及处理、常见脑血管病的诊断和治疗、脑血管病的外科治疗、脑血管病的血管内介入治疗、主要并发症的处理、脑血管病的护理、脑血管病的康复等。 四、血脂异常      大量研究已经证实血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低与心血管病有密切关系。近期国内外有不少研究表明,应用他汀类等降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。有3项关于他汀类药物的大规模二级预防研究(北欧的4S、美国的CARE以及澳大利亚的LIPID试验)显示他汀类药物预防治疗可使缺血性卒中发生的危险减少19%~31%。另一方面,流行病学研究表明,血清总胆固醇水平过低(<160mg/dl)时可增加出血性卒中死亡的危险,但近期发表的1项大型随机对照试验(HPS)未证实该结果。  1、血脂异常的诊断及治疗标准      血脂异常的诊断及治疗标准国内外尚无完全统一的意见,卒中患者血脂水平的控制标准正在总结之中。目前国内脑血管病患者血脂异常的治疗标准多参考冠心病患者血脂控制标准(表6)。国际上公认的异常血脂治疗标准强调:(1)应根据患者有无心脑血管病危险因素而制定相应分级诊断及治疗标准;(2)糖尿病患者无论是否有冠心病均应被列入积极治疗的对象;(3) 降低LDL-C为治疗的首要目标,目标值为<100mg/dl

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