出血性脑卒中是指非外伤性的自发性颅内出血,常见病因包括高血压脑动脉硬化、颅内动脉瘤或血管畸形、脑淀粉样血管病以及凝血障碍性疾病等。及时明确诊断和实施积极有效的治疗对于提高其疗效、降低致残率和病死率具有重要的意义。现将我院自2005年1月至2006年12月接诊34例出血性脑卒中患者院外急救情况进行分析,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共34例,其中男18例,女16例,年龄50~84岁之间。从发病到医院时间最短20min,最长6d。发病情况:跌倒后发病7例,饮酒后发病5例,活动后或情绪激动发病13例。休息或安静状态下发病9例。病史情况:既往有高血压病15例(其中不规范服药8例),糖尿病3例,脑出血4例,脑梗3例,9例原因不明。 1.2 临床表现 表现为头晕7例,失语或言语不利8例,仅以肢体活动障碍为主12例(其中肌力0级-Ⅱ级8例,Ⅱ级-Ⅳ级4例)。巴彬氏征阳性9例。意识状况:神志清醒10例;嗜睡和浅昏迷12例,中昏迷8例,深昏迷4例;双瞳孔反应消失4例,双瞳孔不等大2例。发病时血压>180/100mmHg者16例。CT检查出血部位:基底节13 例,脑干1例,丘脑6例,蛛网膜下腔出血3例,破入脑室6例,额叶、颞叶等12例。出血量1~79.4ml。 1.3现场判断 基本条件:既往有高血压病患者突然起病,血压增高,有颅内压增高表