关键词：脑卒中 动脉粥样硬化 颅内动脉粥样硬化

      脑卒中是不同发病机制的多种症状的复杂疾病。小血管、大动脉动脉粥样硬化和心源性栓塞引起的卒中是最临床中最常遇见的卒中类型。不同机制的卒中可能需要不同治疗。抗凝治疗房颤就是一个很好的例子。近来许多研究和临床试验成功的明确个体化的卒中类型而不是所有卒中类型都是无差别的。对于大动脉粥样硬化，在美国和欧洲白人中，颈动脉狭窄是最普遍的血管性损害，并且在流行病学、病理生理学和治疗学领域被广泛研究。不幸的是，直到目前为止，关于颅内动脉粥样硬化的认识还相对较少。现在，现代影响技术允许无伤害的对患者进行检查。颅内动脉硬化主要影响大脑中动脉和颈内动脉的颅内段，椎基底动脉，大脑后动脉和大脑前动脉。

图1、2 是颅内动脉狭窄的例子

    经颅多普勒超声，CT血管造影术（CTA）和磁共振血管造影术（MRA）是目前临床上常规有效的检查方法。虽然数字减影血管造影术被认为是诊断颅内动脉粥样硬化的金标准，但这些无创检查仍被认为在临床上是有效的。