关键词:《中国脑血管病防治指南》、脑血管病、脑卒中、一级预防、二级预防、卒中单元 编者按:吉林大学第一医院神经科饶明俐教授等代表中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定了《中国脑血管病防治指南》。指南共分十章,即脑血管病的一级预防、脑卒中的二级预防、卒中单元、脑卒中的识别、急诊诊断及处理、常见脑血管病的诊断和治疗、脑血管病的外科治疗、脑血管病的血管内介入治疗、主要并发症的处理、脑血管病的护理、脑血管病的康复等。
第十章 脑血管病的护理 脑血管病患者存在着不同程度的神经功能受损,自理能力差或不能自理,甚至因意识和精神障碍而影响救治,故其护理十分重要。除了仔细观察病情变化、执行治疗医嘱和进行一般性基础护理外,还应针对神经功能障碍进行相应的专业性护理,才能提高脑血管病的治疗效果。 第一节 急诊常规护理 脑血管病患者的急诊常规护理包括: (1)有条件者移入神经内科重症监护病房(NICU)进行观察和救治。 (2)观察意识和瞳孔变化。定时呼唤患者或进行疼痛剌激,以了解患者的意识状况;通过观察瞳孔变化以判断有否脑疝。 (3)观察呼吸频率、节律、幅度,口唇及四肢末端颜色;保持头呈侧位;机械通气者应调整好呼吸机各项指标及观察运转情况,定时吸痰,以保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。 (4)定期监测血压及观察四肢末端温度和颜色。 (5)进行心电监护以观察心率、节律和心电图的各种波幅变化。 (6)建立和保持输液通道,以保证随时应用药物。 (7)必要时留